目的:探讨二叶式主动脉瓣狭窄患者主动脉根部形态学特点对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)疗效的影响.方法:回顾性选取2014年1月至2016年12月在阜外医院、四川大学华西医院及浙江大学附属第二医院行TAVR的二叶式主动脉瓣狭窄患者49例.分析患者主动脉根部形态学特点、手术有效性及安全性,并进行随访.结果:二叶式主动脉瓣无嵴与带嵴类型占比相当(55.1％vs 44.9％),瓣叶钙化程度重[钙化体积HU850=(604.1±318.7)mm3],平均瓣环周长大于平均瓣环上水平周长[(78.8±7.4)mm vs(67.1±6.7)mm,P<0.001],平均左心室流出道(LVOT)周长大于平均瓣环周长[(81.6±10.5)mm vs(78.8±7.4)mm,P=0.003].置入瓣中瓣患者12例(24.5％),瓣膜置入过深患者14例(34.1％).置入瓣中瓣患者比无瓣中瓣患者瓣环平均内经[(26.8±2.4)mm vs(23.9±2.0)mm,P<0.001]、周长[(85.7±7.0)mm vs(76.6±6.1)mm,P<0.001]及LVOT平均内径[(28.4±2.7)mm vs(24.3±3.1)mm,P<0.001]、周长[(91.3±9.1)mm vs(78.4±8.9)mm,P<0.001]更大,LVOT周长/瓣环上水平周长比值虽差异无统计学意义[(125.5±12.3)％vs(119.4±15.7)％,P=0.067],但趋近阈值.瓣膜置入过深患者比无置入过深患者LVOT周长/瓣环周长比值更大[(108.0±7.4)％vs(101.2±6.7)％,P=0.005].结论:二叶

作者：宋光远；王墨扬；王媛；牛冠男；张倩；陈茂；王建安；冯沅；赵振刚；刘先宝；杨跃进；吴永健

来源：中国循环杂志 2019 年 34卷 2期