目的:探究外周血中间型单核细胞(IM,CD14++CD16+)比例对稳定性冠心病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的影响.方法:本研究为前瞻性观察研究,连续纳入2017年1月至2017年12月于成都医学院第一附属医院行PCI的258例SCAD患者,均于清晨空腹采集外周静脉血行三色流式细胞术分析单核细胞亚型.根据IM预测SCAD患者PCI术后1年全因死亡的最佳临界值,将患者分为IM高比例组、IM低比例组.观察随访两组患者1年预后情况,主要终点为全因死亡,次要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)及住院期间出血事件.结果:ROC曲线显示,IM比例预测SCAD患者PCI术后1年全因死亡的最佳临界值是10.37％(AUC=0.865,95％CI:0.783～0.924,P<0.01),敏感度为71.43％,特异度为87.63％.以此最佳临界值区分患者,IM高比例(≥10.37％)组69例,IM低比例(<10.37％)组189例.IM高比例组的吸烟、高血压、多支血管病变、慢性完全闭塞病变比例及年龄、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、尿酸水平均高于IM低比例组(P<0.01或0.05).IM高比例组的全因死亡、MACCE、心血管死亡等事件的发生率均高于IM低比例组(P均<0.05),与Kaplan-Meier生存曲线结果一致.多因素Cox回归分析显示,IM比例是全因死亡(HR=1.715)、MACCE(HR=2.136)、心血管死亡(HR=1.382)的独

作者：刘森；万进东；侯霁芯；杨怡；王丹；冉飞；夏思维；王沛坚

来源：中国循环杂志 2019 年 34卷 12期