目的:探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和肾上腺皮质醇(Cor)水平及其与短期预后的相关性分析.方法:选取2016年2月至2018年8月在我院住院治疗的ACS患者189例,将患者分为不稳定性心绞痛(UAP)组(n=75)和急性心肌梗死(AMI)组(n=114),同期选取因胸痛住院治疗且行冠脉造影排除ACS者作为对照组(n=46).对照组于入院即刻,ACS患者分别于入院即刻(T0)、6 h(T1)、1 d(T2)、3 d(T3)和7 d(T4)检测血清中ACTH和Cor水平,所有ACS患者出院后随访6个月,将患者分为主要不良心血管事件(MACE)亚组(n=46)和非MACE亚组(n=143).MACE定义为全因死亡、急性心肌梗死、冠脉血运重建的复合终点.结果:与对照组T0时比较,UAP组T0～T3时和AMI组T0～T4时患者血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05).与对照组T0时比较,UAP组和AMI组患者T1～T4时血清ACTH和Cor水平呈先升高后降低,T2时最高(P<0.05).与UAP组比较,AMI组患者T0～T4时血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05);与对照组T0时比较,非MACE亚组T0～T3时和MACE亚组T0～T4时患者血清ACTH和Cor水平呈先升高后降低,T2时最高(P<0.05),与非MACE亚组比较,MACE亚组T0～T4时患者血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05).Cox风险比例回归分析结果显示,Gensini积分(HR=1.048,95％CI:1.016～1.0

作者：曹保江；李晓召；曹向波；车丽玲；李艳凤；王刚；史博伦；晁珂；何发明

来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 2期