目的:研究危重症新生儿肾上腺皮质功能状态、肾上腺皮质功能不全(AJ)的发生率及其与患儿预后的关系.方法:选择我科收治的日龄＜2天的危重症新生儿52例(其中早产儿23例,足月儿29例),根据新生儿危重病例评分(NCIS)分为轻度危重组和重度危重组,分别检测其血清基础皮质醇和小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激实验30分钟后的清皮质醇峰值.血清基础皮质醇＜ 15 μg/dl为合并AI.结果:危重症早产儿基础皮质醇浓度及小剂量ACTH刺激实验前后皮质醇差值均较足月儿组低[(15.08±4.98) μg/dl vs (19.65±9.18) μg/dl,P=0.027;(12.06± 3.71) μg/dl vs (19.09±4.75) μg/dl,P=0.000].危重症新生儿合并AI的发生率为38.5％,其中早产儿组为47.8％,足月儿组为34.5％.AI组新生儿死亡2例,未发现AI与患儿的死亡率有关.结论:危重症早产儿肾上腺皮质功能较足月儿差.危重症新生儿合并AI的发生率较高,但与患儿的死亡率无关.
作者：栗金亮；谷强；王月红；陈永林；章伟
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 7期
