目的:通过同步试验比较经胸超声心动图造影(c-TTE)与经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法:纳入2018年1月1日至2020年6月30日就诊于我院疑似PFO的患者共554例,在静息状态及Valsalva动作下完成c-TTE与c-TCD同步试验.以经食道超声心动图(TEE)为PFO的确诊标准,比较c-TTE与c-TCD对PFO的诊断价值.结果:(1)共554例患者完成同步试验.c-TTE与c-TCD对心脏右向左分流(RLS)的检出率,不论在静息状态(6.85％vs.8.30％,P=0.364)还是Valsalva动作下(31.58％vs.33.57％,P=0.479),差异均无统计学意义.与静息状态下相比,Valsalva动作下c-TCD及c-TTE对RLS的检出率均提高(P均<0.05).(2)与c-TTE相比,Valsalva动作下c-TCD量化RLS分流等级更高(z=-4.479,P<0.05).(3)共有65例患者完成TEE,以TEE为PFO的确诊标准,c-TTE诊断PFO的敏感度为91.66％,特异度为82.35％;c-TCD诊断PFO的敏感度为97.87％,特异度为66.66％.结论:Valsalva动作下较静息状态下c-TTE及c-TCD对PFO的检出率均提高.Valsalva动作下c-TCD对RLS的分流等级量化更有优势.c-TCD诊断PFO的敏感度高于c-TTE,特异度低于c-TTE.
作者：赵秋霞；刘蓉；周军；周畅；董芝芝；陈悦；刘祖林
来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 12期
