目的:分析急性心力衰竭(心衰)住院患者出院后2年内的死亡情况、死因及死亡影响因素.方法:从重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列研究中选取2016年8月至2018年5月全国52家医院的4582例急性心衰住院患者,按左心室射血分数(LVEF)分为射血分数降低的心衰(HFrEF,LVEF<40％,n=1999)、射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF,40％≤LVEF<50％,n=885)、射血分数保留的心衰(HFpEF,LVEF≥50％,n=1698)三类.于患者出院后1、6、12、24个月随访,收集死亡与死因信息,分析心衰患者出院后2年内的死亡情况、死因及死亡影响因素.结果:患者中位年龄为67(57,75)岁,37.2％为女性.出院后2年内,1233例(26.9％)患者死亡,其中心血管死亡744例(16.2％),非心血管死亡170例(3.7％),死因不明319例(7.0％).多因素Cox分析显示,HFmrEF、HFpEF患者2年内全因死亡(分别为:HR=0.69,95％CI:0.59～0.81;HR=0.58,95％CI:0.51～0.67)和心血管死亡(分别为:HR=0.72,95％CI:0.59～0.88;HR=0.48,95％CI:0.40～0.58)风险均低于HFrEF患者(P均<0.01).在三类心衰患者中,心血管死亡均为最主要的死因,HFrEF患者中心血管死亡比例高于HFmrEF患者和HFpEF患者(19.9％vs.16.5％vs.11.8％,P<0.01).除年龄、合并症等常见临床因素外,生活质量较差、抑郁、认知功能障碍等以

作者：张丽华；蒲博轩；陈腾；赫广达；季润青；田傲溪；雷璐碧；苏小茗；李京阔

来源：中国循环杂志 2023 年 38卷 3期