目的 探讨体表心电图aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)诊断及临床预后的意义.方法 收集2010年10月至2012年12月因急性心肌梗死入住我院的患者共240例,根据患者入院时心电图aVR导联ST段有无抬高,分为A组(AVR导联ST段抬高)80例和B组(aVR导联ST段无抬高)160例,对两组患者临床资料、冠状动脉造影结果及主要不良心血管事件进行对比.结果 ①两组患者性别、糖尿病病史、PCI病史等一般临床资料对比差异无统计学意义(P＞0.05).②两组冠状动脉造影结果比较:IRA为左主干(LM),A组9例,B组3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；IRA左主干和(或)三支血管(LM/3VD),A组46例,B组15例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).③aVR导联ST抬高对IRA为左主干的敏感性及特异性分别为75％和69％,对IRA为左主干和(或)三支病变的敏感度及特异度分别为73％和81％.④住院期间主要不良心血管事件(MACE),A组36例,B组25例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).⑤在住院期间,aVR导联ST段抬高(OR=10.03,95％CI=5.36～18.77,P＜0.01)是急性心肌梗死患者发生不良心血管事件的独立危险因素.结论 aVR导联ST段抬高提示急性心肌梗死患者梗死相关血管为左主干和(或)三支血管病变及住院期间不良心血管事件发生率增高.aVR导联ST段
作者：段续敏；胡桃红
来源：中国心血管病研究 2013 年 11卷 9期
