目的 探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ-Ultra)和B型利钠肽(BNP)联合检测对急性左心衰竭的预后判断价值.方法 选取168例急性左心衰竭患者,测定入院时的TnⅠ-Ultra和BNP,出院后进行定期随访,随访期限6个月,观察主要不良心脏事件发生情况.结果 ①依BNP及TnⅠ-Ultra水平,将患者分为4组.第1组:BNP＞900pg/ml,TnⅠ-Ultra＞0.35 μg/L;第2组:BNP＞900pg/ml,TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L;第3组:BNP≤900pg/ml,TnⅠ-Ultra＞0.35 μg/L;第4组:BNP≤900 pg/ml,TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L.四组患者的MACE累积发病率分别为81.0％、70.0％、54.0％和18.4％,第1、2、3组的MACE累积发病率显著高于第4组(P均＜0.01).②多因素COX比例风险回归模型分析示,与BNP≤900 pg/ml组相比,BNP＞900 pg/ml组发生MACE事件的相对危险度(RR)为2.92(95％CI:1.86～4.57);与TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L组相比,TnⅠ-Ultra＞0.35 μg/L组RR为2.19(95％CI:1.40～3.43).③ROC分析示,BNP和TnⅠ-Ultra预测急性左心衰竭患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.84(SE=0.03,P＜0.01,95％CI:0.78～0.89)和0.69(SE=0.04,P＜0.01,95％CI:0.61～0.76),两者面积差值为0.15,有明显统计学意义(SE=0.05,Z=3.38,P＜0.01,95％CI:0.07～0.24).结论 在判断急性左心衰竭患者出院后6个月

作者：康峰；赖晓菁；易春；梁希武

来源：中国心血管病研究 2013 年 11卷 11期