目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血再灌注早期血清缺血修饰白蛋白(IMA)的变化对预后的影响.方法 对160例急性STEMI并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)的患者抽静脉血检测术前及术后30 min血清IMA浓度,计算IMA的变化(△IMA),常规记录患者一般信息、手术情况、心脏危险指标及住院治疗情况,追踪住院期间及1年内主要心血管不良事件(MACE).结果 34例患者发生MACE.以△IMA=21.175 U/ml为临界点,对预测STEMI患者行pPCI再灌注治疗后1年内发生MACE的灵敏度为76.5％,特异度为73.8％,受试者工作特征曲线下面积为0.813(95％ CI 0.735～0.891,P＜0.001).多因素Cox回归分析显示,△IMA(P=0.024)、心功能衰竭(P=0.006)、BNP(P=0.012)、年龄(P=0.017)、病变血管数目(P=0.039)是独立预测1年内MACE的主要因素.结论 对于STEMI并行pPCI的患者,再灌注早期血清IMA变化是其1年内主要心血管不良事件的独立预测因素,具有良好的预后评估价值.
作者：唐良秋；徐新；马绍春；张社兵；何凤屏；陈宝峰；陈锦峰；何文飞；成锦
来源：中国心血管病研究 2014 年 12卷 2期
