目的 评价血流储备分数(FFR)用于指导经皮冠状动脉介入(PCI)治疗分叉病变的临床价值.方法 选取2012年1月至2014年1月在我院行冠状动脉造影显示分叉病变、预计单支架植入(Crossover)、主支植入支架后发现对分支开口有不同程度影响的患者96例,其中男性68例、女性28例,年龄40～76(60±8)岁.随机分为2组:FFR指导的PCI组(FFR组)50例,冠状动脉造影(CAG)指导的PCI组(对照组)46例.将FFR≤0.75作为FFR组PCI的标准,将CAG测量的血管直径狭窄率(DS)≥75％作为对照组PCI的标准.观察手术即刻指标及预后疗效.结果 FFR组分支植入支架例数较对照组明显减少(18％比37％,p=0.037),手术时间明显缩短[(1.5±0.4)h比(2.0±0.5)h,P=0.001].FFR组无手术相关并发症,对照组有1例夹层、1例慢血流和1例支架植入不成功.FFR组FFR≤0.75且DS＜75％的例数占6％(3/50),FFR＞0.75且DS≥75％的例数占32％(16/50).随访(1.3±0.5)年,两组不良心血管事件(MACE)(6％比13％,P＞0.05)和再发心绞痛(10.0％比15.2％,P＞0.05)比较未见统计学差异.结论 FFR在指导分叉病变的PCI治疗上优于CAG,可减少不必要的支架植入及并发症.
作者：杨慎先；杜梅花；王枫岭；蔡海羽；周向东
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 2期
