目的 评价最大充血跨狭窄收缩压差(HSG)指导肾动脉狭窄介入治疗对预后血压及肾功能的影响.方法 选取2011年3月至2014年6月在我院诊断为高血压并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)50％～90％患者65例,年龄48～72(61±10)岁,其中男性45例、女性20例.随机分为2组:HSG指导的介入组(HSG组)32例和肾动脉造影指导的介入组(对照组)33例.将HSG＞20 mm Hg作为HSG组的标准,将肾动脉造影血管直径狭窄率(DS)＞75％作为对照组PCI的标准.观察手术即刻指标、预后血压及肌酐的变化.结果 两组同组内HSG显著大于静息跨狭窄收缩压差(RSG)[(29±6)mm Hg比(18±5)mm Hg,(19±7)mm Hg比(15±4)mm Hg,P＜0.05].HSG组HSG显著高于对照组[(29±6)mm Hg比(19±7)mm Hg,P＜0.05].植入支架后HSG组收缩压、舒张压及血清肌酐在术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月比对照组明显低(P均＜0.05).多因素回归分析,影响最大的是HSG(OR=1.21,P=0.0001).结论 HSG在指导肾动脉狭窄介入治疗上优于肾动脉造影,患者获益更大,血压和肌酐改善更明显.
作者：杨慎先；王磊；王枫岭；刘新；赵杰娉
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 6期
