目的 评价磷酸二酯酶抑制剂西地那非治疗慢性充血性心力衰竭的效果及安全性.方法 通过检索Pubmed、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中文期刊文献数据库、万方数据库文献,手工检索已纳入相关的参考文献.纳入西地那非与安慰剂对照、治疗周期超过4周、左室射血分数降低的随机对照研究,经质量评估、数据提取,进行Meta分析.结果 纳入7项随机对照研究,共计315例观察对象,301例完成超过4周随访,其中治疗组153例、对照组148例.分析结果显示,治疗组左室射血分数[均数差=3.75,95％可信区间1.43～6.06,P＜0.01]和峰值氧耗量[均数差=2.92,95％可信区间为1.48～4.36,P＜0.01]增加,二氧化碳通气当量斜率降低[均数差=-5.93,95％可信区间为-7.19～-4.67,P＜0.01],肺动脉收缩压[均数差=-12.97,95％可信区间为-17.42～-8.51,P＜0.01]、肺动脉平均压[均数差=-6.21,95％可信区间为-12.08～-0.34,P＜0.05]、肺毛细血管口压[均数差分别为-3.57 (P＜0.01)和-89.96(P＜0.01),95％可信区间分别为-6.12～.1.01和-121.50～-58.42]和肺循环阻力[均数差=-89.96,可信区间为-121.50～-58.42,P＜0.01]均明显降低.西地那非对右房压和周围血管阻力无明显影响,对慢性心力衰竭生活质量评估积分无明显影响.治疗中患者血压、心率平

作者：张蓉；裘毅刚；邢娜；李晶；费宇行

来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 4期