目的 总结成人法洛四联症(TOF)的外科手术治疗经验.方法 回顾性分析2006年1月至2016年8月我院135例成人法洛四联症患者手术治疗的临床资料.所有患者在低温体外循环下行根治术,其中91例采用跨瓣环补片加宽右心室流出道及肺动脉,17例仅行右心室流出道扩大补片,27例疏通流出 道后直接缝合右室切口.结果 住院期间死亡率2.2％(3/135),死亡原因均为低心排血量综合征.其余并发症包括室缺残余漏2例、一过性Ⅲ度房室传导阻滞4例未安装永久起博器、心包积液2例、胸腔积液5例、肺不张4例、肺部感染2例、肾衰竭2例(行血液滤过治疗后1例恢复1例死亡).随访128例,平均随访16.6(3～55)个月,心功能Ⅰ级96例(75％),心功能Ⅱ级32例(25％).结论 彻底矫正畸形、加强心肌保护、避免发生低心排血量综合征、加强术后管理,成人法洛四联症外科手术可取得良好的疗效.
作者：周丹；陶凉；周宏；陈瑾
来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 6期
