目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)血栓形成与CHA2DS2-VASc评分各项危险因子的关系.方法 连续入选贵州省人民医院2017年8月至2018年3月拟行射频消融术治疗的NVAF患者97例,计算CHA2DS2-VASc评分.行经食管超声心动图(TEE)和(或)左心房计算机断层扫描增强成像判断患者LAA有无血栓形成,据此分为血栓组及非血栓组.比较、分析两组患者CHA2DS2-VASc评分及其各项指标的差别及与LAA血栓形成的关系.结果 97例患者中,血栓组14例(14.4％),非血栓组83例(85.6％).两组患者的CHA2DS2-VASc评分分布不相同(z=3.035,P=0.002);血栓组的充血性心力衰竭(CHF)发生率明显高于非血栓组(50.0％比7.2％;P＜0.01);血栓组患者的平均年龄较非血栓组大7.6岁(65.6岁比58.0岁,P＜0.05).该评分的其他各项指标(性别、高血压、糖尿病、卒中/TIA/TE、血管疾病)在两组患者中的分布皆无明显差异(P均＞0.05).线性趋势x2检验提示CHA2DS2-VASc评分总分与LAA血栓形成有显著相关性,随此评分增高,LAA血栓发生率趋高(x2=14.096,P＜0.001).Logistic回归分析显示,除CHA2DS2-VASc评分总分外(P=0.004,OR=2.101,95％CI 1.259～3.505),CHF (P=0.045,OR=0.219,95％CI0.050～0.969)为LAA血栓形成的独立危险因素.结论 CHF为NVAF患者LAA血栓形成的

作者：黄勇淇；扶泽南；刘微；杨龙；田野；何炯红；赵义冬；王荣品；王玉权

来源：中国心血管病研究 2019 年 17卷 6期