目的 研究应用吸入一氧化氮(iNO)治疗急性A型主动脉夹层(acute typeA aortic dissection,ATAAD)手术后严重低氧血症的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月我院手术的ATAAD患者资料,排除术后72h内病死、术后卒中和截瘫患者,共48例严重低氧血症(氧合指数＜100 mm Hg)患者入组.2018年9月之前采用常规疗法,共28例,归入CON组;2018年10月之后应用吸入一氧化氮治疗共20例,归入iNO组,该组除了常规方法外给予吸入体积分数为5×10-6的一氧化氮.结果 两组术前资料、术中手术方式、时间和输血量等均无统计学差异.术后CON组低氧血症改善缓慢,iNO组氧合指数上升明显加快.术后早期病死率iNO组(10％)与CON组(10.7％)相比差异无统计意义.iNO组机械通气时间(87.3±13.1)h低于CON组(128.5±16.6)h,ICU停留时间iNO组(12.1±1.57)d低于CON组(14.4±1.93)d,术后住院时间iNO组(19.8±1.64)d短于CON组(21.4±1.93)d.结论 iNO治疗ATAAD术后严重低氧血症安全有效,可显著促进患者氧合功能改善和缩短气管插管呼吸机使用时间.
作者：鲍春荣；朱家全；张俊文；马南；杨琦；江雪燕；袁源；丁芳宝；梅举
来源：中国心血管病研究 2021 年 19卷 5期
