目的 评估采取不同术式对于冷冻球囊导管消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 连续入选2020年5月至2021年6月在辽宁省人民医院心血管病治疗中心接受CBA治疗并完成随访的房颤患者96例,根据不同肺静脉解剖、房颤类型、不同触发灶等特点采取不同术式:分段隔离、扩大前庭消融、左心耳隔离、上腔静脉隔离及顶壁线消融.主要研究终点为1年的成功率;同时观察分析肺静脉隔离(PVI)成功率,手术时间及并发症等相关参数.结果 入选房颤患者96例并完成1年随访.其中阵发性房颤62例(64.6％),持续性房颤34例(35.4％),女性36例(37.5％),平均年龄(65.4±16.7)岁.急性PVI成功率99.0％,平均手术时间(72±24)min,平均X线曝光时间(13±7)min,曝光量(153±86)mGy.术中3例患者出现膈神经损伤,2例在10 min后恢复,1例在6个月后恢复.未发生严重外周血管并发症、心脏压塞、左心房食道瘘、支气管损伤及死亡.96例完成1年随访,阵发性房颤成功率为92.1％,持续性房颤成功率80％,总手术成功率87.9％.结论 根据不同肺静脉解剖、房颤类型、不同触发灶等特点采取不同冷冻消融术式可提高冷冻消融治疗房颤的手术成功率.
作者：王昊；杨桂棠；李昭瑜；孙胜楠；崔丽杰；刘海涛；玄研华；朱宇
来源：中国心血管病研究 2023 年 21卷 3期
