目的 探讨血糖波动和低血糖对心房颤动合并2型糖尿病患者预后的影响. 方法 本研究为前瞻性队列研究.选取2012年1月至2014年12月在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的心房颤动合并2型糖尿病患者,记录血糖变化,根据血糖波动情况分为两组,比较预后情况. 结果 共306例患者人选,男性221例(72.2％),年龄18～80岁,平均(51.6±15.1)岁,中位随访时间1.5年,中位血糖波动3.6 mmol/L.随访期间,高于中位血糖波动组的不良心血管事件发生率明显高于低于中位血糖波动组(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析发现,有低血糖史的患者主要终点事件[16.8％比7.9％,风险比(HR)=1.83,95％ CI:1.128 ～3.536,P＜O.01]和次要终点事件(17.1％比8.4％,HR=1.92,95％CI:1.235 ～3.848,P＜0.01)发生率明显高于无低血糖史的患者.COX风险比例模型发现,基线血糖较高的患者血糖波动的幅度越大,其主要终点事件(11.9％比6.2％,P＜0.00l)和次要终点事件(22.8％比15.9％,P＜O.001)发生率越高. 结论 血糖波动可影响心房颤动合并2型糖尿病患者的预后,且低血糖增加患者的不良心血管事件风险.
作者：晁鹏；任澎；王勇
来源：中国心血管杂志 2018 年 23卷 3期
