目的 探讨合并缺血性脑卒中(IS)病史的急性冠脉综合征(ACS)患者随访1年的不良心脑血管事件(MACCE)发生情况,并分析其相关危险因素.方法 回顾性队列研究.纳入2013年1月至2018年12月在青岛市市立医院和淄博市周村区人民医院治疗的ACS患者,按照既往是否存在IS病史分为IS组(127例)和非IS组(493例),比较两组的基线临床资料,随访1年记录两组的MACCE情况,并分析影响MACCE的危险因素.结果 共纳入620例患者,男性334例(53.9％),平均年龄为(64.7±18.6)岁.IS组和非IS组的年龄、合并外周血管疾病、陈旧心肌梗死、收缩压、心率、ACS类型、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数和β受体阻滞剂应用率均有显著差别(均为P<0.05),且IS组的GRACE评分明显高于非IS组(P<0.05).平均随访(11.4±2.3)个月,失访59例(9.5％).IS组的因心力衰竭住院(15.2％比7.7％)、脑卒中(8.6％比3.1％)和MACCE发生率(38.6％比22.5％)均显著高于非IS组(均为P<0.05).Cox回归分析发现,IS病史(HR=1.683,95％CI:1.127～2.531)、高血压(HR=1.802,95％CI:1.304～2.490)、糖尿病(HR=2.158,95％CI:1.127～4.132)、年龄≥65岁(HR=1.662,95％CI:1.103～2.504)和LVEF≤50％(HR=2.584,95％CI:1.591～4.197)是发生MACCE的独立危险因素(均为P<0.05).结论 IS合并

作者：张义；刘治祥；王林；薛春雨；韩剑；孙方森

来源：中国心血管杂志 2020 年 25卷 6期