目的 探究脓毒症继发心肌损伤(SIMI)患者短期发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素.方法 本研究为单中心回顾性病例对照研究.连续性纳入2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的脓毒症或脓毒症休克患者127例.根据是否合并SIMI分为SIMI组(34例)和对照组(93例).出院后平均随访30 d,主要观察指标为MACCE,包括全因死亡、因心力衰竭再入院、急性心肌梗死和脑卒中.次要观察指标为住院时间,包括重症监护病房住院时间和总住院时间.采用单因素和多因素Cox风险比例回归方法分析SIMI患者发生MACCE的危险因素.结果 SIMI组年龄、心率及降钙素原、血乳酸、心肌肌钙蛋白T、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平大于/高于对照组,二尖瓣舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值比值、左心室射血分数(LVEF)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随访期间SIMI组MACCE总发生率显著高于对照组(P=0.042),且总住院时间明显长于对照组(P=0.048).多因素Cox风险比例回归分析发现,年龄(风险比=2.348,95％置信区间:1.304～4.229)、NT-proBNP(风险比=4.226,95％置信区间:2.087～8.564)、血乳酸水平(风险比=3.641,95％置信区间:2.369～5.618)和LVEF(风险比=3.605,95％置信区间:1.327～9.790)均是SIMI患者发
作者：张锋；曾亚平；王成钢；祖晓麟；曾玉杰
来源：中国医药 2023 年 18卷 5期
