目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并慢性肾功能不全(chronic kidney disease,CKD)的患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的预后及其影响因素.方法 收集2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院1056例冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床资料,包括术前基本资料、手术过程、围术期合并症、住院费用及出院情况,并完成中远期随访.结果 入组患者术前肌酐浓度为(184.56±145.93)mmol/L,肾小球滤过率为(34.57±12.61)mL·min-1·1.73m-2,其中CKD 3期739例、4期226例、5期91例.左主干病变183例(17.3％),平均冠状动脉病变支数(3.02±0.73)支.非体外循环搭桥手术936例(88.6％),平均完成冠状动脉吻合数(2.92±0.82)支.围术期病死率为64例(6.1％),术后发生急性肾衰竭需透析患者83例(7.9％)、二次开胸止血率73例(6.9％)、围术期心肌梗死134例(12.7％)、新发房颤155例(14.7％).术后随访率为92.2％,随访时间6(1,11)年,长期生存率93.6％,其中全因死亡58例,232例患者随访期间发生主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),术后新增长期透析患者34例.Logistic分析显示女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史、左主干

作者：李扬；董然；芮宏亮；刘韬帅；郑居兵；徐晓宇；赵洋；宋邦荣；张魁

来源：首都医科大学学报 2020 年 41卷 4期