目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后出现远期主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素.方法:选取2009年10月至2012年9月期间在中国医学科学院阜外医院由单一术者完成的择期单纯OPCAB手术648例.围手术期的临床资料从中国医学科学院阜外医院数据库中提取,远期随访采用电话随访和(或)门诊随访的方式进行.MACCE定义为全因死亡、非致命性心肌梗死、脑卒中、再次再血管化.采用单因素和多因素Cox回归分析与OPCAB远期MACCE发生的相关危险因素.结果:648例患者平均随访(91.7±20.9)个月,在随访过程中有53例患者失访,失访率为8.2％,共计有595例患者纳入本研究.595例患者中有132例发生MACCE.MACCE者与非MACCE者在年龄、术前血肌酐、术前尿素氮、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前左心室射血分数(LVEF)、术前左心室舒张末期内径(LVEDD)的差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,年龄(OR=1.022,95％CI:1.001～1.043,P=0.0440)、女性(OR=1.638,95％CI:1.063～2.524,P=0.0252)、术前尿素氮(OR=1.177,95％CI:1.089～1.272,P<0.001)、术前谷草转氨酶(OR=1.012,95％CI:1.000～1.024,P=0.0466)、COPD(OR=3.329,95％CI:1.692～6.552,P=0.0005)、脑梗死史(OR=1.656,95％CI:1.059～2.592,P=0.0271)是OPCA

作者：武恒朝；王现强；孙寒松

来源：中国循环杂志 2021 年 36卷 5期