目的 探讨经食管超声(TEE)引导下经胸微创封堵手术治疗膜周部室间隔缺损(PmVSD)患儿的手术方法 及效果.方法 选取我院手术治疗的109例PmVSD患儿作为研究对象进行回顾分析,根据手术方式分组,其中50例患儿采用TEE引导下经胸微创封堵手术治疗(微创组),59例患儿采用右腋下直视小切口手术治疗(直视组);对比两组手术时间、手术成功率、术后引流量、呼吸机辅助呼吸时间、住院时间、手术并发症,并对比两组患儿术后1年的心胸比、左室射血分数、左室收缩末期内径变化.结果 两组患儿的年龄、性别、体重、三尖瓣反流率、残余反流率等基线资料均相似(均为P>0.05).微创组的手术时间[(74.2±11.0)min比(133.0±28.4)min]、术后引流量[(58.0±18.4)ml比(108.2±25.1)ml]、呼吸机辅助呼吸时间[(5.1±0.8)d比(16.5±4.2)d]和住院时间[(5.2±1.6)d比(7.8±1.9)d]均低于直视组(均为P<0.05).但微创组的手术成功率与直视组比较(98.0％比100.0％),差异无统计学意义(P>0.05),而微创组的心律失常(6.0％比18.6％)和心功能不全发生率(2.0％比11.7％)均显著低于直视组(均为P<0.05).术后1年复查,微创组的心胸比、左室射血分数、左室收缩末期内径与直视组比较,差异也无统计学意义(均为P>0.05).结论 TEE引导下经胸微创封堵手术治疗PmVSD
作者：董向阳；翟波；李文静
来源：中国心血管杂志 2020 年 25卷 6期
