目的 了解陕西关中地区县级医院非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗现况及影响因素.方法 通过查询住院电子病历和门诊存档病历,采用临床资料分析、电话随访+面对面随访、问卷调查的方式,筛选出2019年1～12月于陕西关中地区8家县级医院心内科就诊的门诊和住院房颤患者,分析中高危栓塞风险患者的抗凝治疗现况、华法林和非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)长期抗凝治疗依从性及影响因素.问卷调查心内科医生房颤患者的栓塞风险评估、抗凝药物选择、栓塞风险及抗凝获益宣教情况.结果 共纳入房颤患者4577例,平均年龄(67.9±10.1)岁,其中男性2793例,女性1784例,门诊患者1968例,住院患者2609例.采用CHA2 DS2-VASc评分,门诊抗凝治疗率为14.9％,住院抗凝治疗率为44.9％.华法林抗凝治疗1年依从性良好、一般、较差的患者比例分别为24.0％、26.7％、49.3％;NOACs抗凝治疗1年依从性良好、一般、较差的患者比例分别为32.7％、25.2％、42.1％.影响患者抗凝治疗依从性的主要因素:频繁监测凝血及国际标准化比值(INR)难以保持目标水平、过于担忧出血风险、经济因素、患者对可能面临的卒中风险认识不足、基层医生未告知或强调抗凝治疗的必要性和重要性.结论 陕西关中地区县级医院非瓣膜性房颤患者抗凝率低、依从性差、抗凝
作者：张晓波；马娜；王艳；高洁；魏静华；何希站；康峰；曹磊；陈芝会
来源：中国心血管杂志 2022 年 27卷 3期
