目的 探讨童年期不良经历对青春期发育的影响,为针对性开展早期干预提供参考.方法 于2017年10月在安徽省马鞍山市3所小学,采用整群抽样的方法以班级为单位抽取1 057名三至四年级学生为调查对象,自我报告童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs),包括躯体、情感与性虐待和躯体、情感忽视.客观评估男生睾丸容积和女生乳房Tanner发育分期.1年后随访再次评价ACEs与青春期发育.根据儿童基线与随访暴露情况,将ACEs分为无暴露组、短暂暴露组和持续暴露组.采用多元线性回归模型分析各组ACEs与随访1年后青春期发育的关联.结果 持续情感虐待与女生乳房Tanner分期和男生睾丸容积均呈正相关(β值分别为0.36,1.07,95％CI值分别为0.09～0.63,0.47～ 1.66,P值均＜0.01);持续躯体虐待与男生睾丸容积呈负相关(β=-0.83,95％CI=-1.58～-0.08,P＜0.05);性虐待与女生乳房Tanner分期呈负相关(持续β=-1.43,95％CI=-2.86～-0.02;短暂β=--0.45,95％CI=-0.73-0.19,P值均＜0.05);持续情感忽视与女生乳房Tanner分期呈正相关(β=0.33,95％ CI=0.06～0.61,P＜0.05),与男生睾丸容积呈负相关(β=-0.19,95％CI=-1.38～-0.09,P＜0.01).结论 青春期发育与童年期不良经历相关.不同ACEs青春期发育效应差异的具体机制和相同ACEs

作者：张雷；严双琴；汪素美；张丹丹；段晓楠；方姣；万宇辉；陶芳标；孙莹

来源：中国学校卫生 2019 年 40卷 5期