目的 总结80岁以上老年患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床经验,评价临床选择标准和手术疗效.方法 回顾性分析2002年7月至2009年5月首都医科大学附属北京安贞医院65例年龄≥80岁老年患者行CABG或非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床资料,男54例,女1l例；年龄80～99岁,平均年龄81.9岁.行CABG 2例,OPCAB 63例.结果 手术死亡11例,手术死亡率16.9％,死于心力衰竭7例,呼吸衰竭3例,大出血1例.54例手术后恢复顺利,痊愈出院,治愈率83.1％(54/65),心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级43例(79.6％)；住重症监护室时间3.5±3.4 d,住院时间25.2±13.4 d.术后发生并发症23例(35.4％),包括脑卒中、循环衰竭、肾功能不全、心肌梗死、呼吸衰竭、开胸止血和胸腔积液等.上述并发症均经相应的处理治愈或好转.随访49例,随访时间10～38个月,治疗效果良好,心功能均达Ⅰ～Ⅱ级,生活质量较术前明显提高.失访5例.结论 虽然80岁以上老年患者行CABG术后并发症发生率较高、住院时间长、手术死亡率高,但手术能使冠心病患者摆脱心脏疾病的痛苦,80岁以上老年患者行CABG是可行的.
作者：穆军升；周帆；张健群；顾承雄；黄方炯；孟旭；张宏家；伯平；尤斌；李温彬；王盛宇
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2011 年 18卷 5期
