目的明确慢性肾衰竭患者开始透析时血清白蛋白浓度(SALB)与肾功能水平(GFR)之间是否存在线性相关.方法通过查阅中南大学湘雅二医院与湖南省人民医院两大血液透析中心1998～2005年间开始第一次透析的所有514例慢性肾衰竭患者的病案获得血清白蛋白和肾功能检查等实验室数据及其他人口统计学数据.将患者按不同标准分组并计算整个患者群及不同分组情况下的血清白蛋白浓度与肾功能水平之间是否存在线性相关关系.结果①整体而言,血清白蛋白浓度和肾功能水平之间并无直线相关;②当GFR＜8.5时,GFR与SALB呈正直线相关.而当GFR＞8.5ml/min时,两者之间无线性相关;③进一步以不同原发病分组以后,慢性肾小球肾炎组与总体表现出同样的趋势;而糖尿病组和高血压组等其他组由于病例数较少未发现这种线性相关关系;④性别、年龄、体重、透析方式等对这种相关关系是否成立无影响.结论①肾功能水平下降到一定水平以后会引起低白蛋白血症;并且当GFR＜8.5ml/min左右,SALB随GFR下降而下降,两者呈线性正相关;②制定科学的开始透析的肾功能标准,在出现严重的营养不良前及时透析对提高患者的生活质量和降低死亡率有重要意义.
作者：肖海清；彭佑铭；刘虹；黄安兰；刘伏友
来源：中国血液净化 2006 年 5卷 7期
