目的 探讨连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltrat ion,CVVHF)治疗中置换液剂量对危重急性肾损伤患者预后的影响.方法 所有患者资料均来源于上海市医学发展基金重点研究课题<急性肾衰竭的早期发现与防治>数据库.选取数据库中发生急性肾损伤,并进行CVVHF治疗且置换液量>30ml/(kg·h)的患者74例,其中男性48例,女性26例,年龄(55.8±17.7)岁(19～87岁).将患者分成两组:①CVVHF-A组(37例):置换液剂量为30～40ml/(kg·h):②CVVHF-B组(37例):置换液剂量>40m1/(kg·h).观察两组患者透析前后生命体征及血生化指标的变化,同时在治疗前、治疗第4d和治疗结束后用急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)II评估疾病严重性,评估两组患者在30d和60d时的患者牛存率和肾存活率,观察不同置换液剂量对急性肾损伤患者预后的影响.结果 两组患者的基础情况包括性别、年龄、一周内手术史、慢性肾脏疾病史、糖尿病史和肾功能以及治疗前的血气分析、肾功能、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、尿量、多器官功能障碍综合征和全身炎症反应综合征发生率、APACHE 11评分均相匹配(P>0.05).CVVHF-A组患者的半均置换液最为(33.4±3.3)ml/(kg·h),CVVHF-B

作者：陆任华；倪兆慧；严玉澄；顾勇；薛骏；陈楠；张文；袁伟杰；吴灏；梅长林；叶朝阳；钱家麒

来源：中国血液净化 2010 年 09卷 11期