目的 评价采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析广州市第一人民医院2008年至2010年脓毒症合并AKI患者78例,其中联合治疗组(L组)32例,单纯血液滤过组(S组)46例.L组先行血液灌流治疗,再行血液滤过治疗,S组仅接受血液滤过治疗.2组患者分别于治疗前及治疗第24、48、72h监测APACHE Ⅱ评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、多巴胺用量(DA)、血肌酐水平(Scr)、C反应蛋白水平 (CRP)、血清白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平、血红蛋白浓度(Hb)和血小板计数(Plt).观察2组以上指标的变化.结果 L组患者均能耐受血液灌流治疗,无不良并发症发生.与治疗前比较,2组在治疗第24、48、72h时,其APACHEⅡ评分、DA、Scr、CRP及血清IL-6水平均显著下降( P＜0.05),OI、MAP均明显上升(P＜0.05).在治疗第24、48、72h时,L组的APACHEⅡ评分、DA、Scr、CRP及血清IL-6水平均低于S组(P＜0.05),而OI和MAP均高于S组( P＜0.05),但2组间IL-10水平、血红蛋白浓度及血小板计数比较均无差异( P＞0.05).结论 采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过可降低脓毒症患者APACHEⅡ评分、多巴胺用量、CRP及IL-6水平,提高OI 及MAP,缩短患者ICU停留时间,而对30d生存率、IL

作者：苏伟；黄昭；杨智；王思荣；陈裕胜；于晓春；刘继云

来源：中国血液净化 2011 年 10卷 10期