目的 观察腹膜透析患者血白蛋白水平的季节性变化,并对此现象的相关因素进行分析.方法 在2006年9月至2007年8月期间纳入北京大学第一医院腹膜透析中心稳定透析病例41例.随访期间每1～2月测定患者血白蛋白水平,同时记录血白蛋白的影响因素,包括饮食蛋白质摄入及透析液和尿液中的总蛋白质丢失等.以上指标均按春、夏、秋、冬取季节平均值.结果 患者年龄59.69±14.23岁,中位透析龄35.85月(6～104月).经年龄、性别、透析龄、饮食蛋白质摄入及总蛋白质丢失校正后,患者血白蛋白存在季节性变化,其中夏季最低,冬季最高,分别为35.45±0.38g/L和37.19±0.39g/L(P＜0.001).但是,患者的饮食蛋白质摄入及总蛋白质丢失未呈现季节性变化.将患者按年龄中位数分为2组,其中低龄组(年龄≤62岁)较高龄组(年龄＞ 62岁)患者血白蛋白的季节性变化趋势更明显(P＜0.05),血白蛋白最高值与最低值的差值分别为2.35g/L和1.20g/L.结论 腹膜透析患者血白蛋白的季节性变化不能用饮食蛋白质摄入及蛋白质丢失的变化来解释.年龄小于62岁的腹膜透析患者血白蛋白的季节性变化趋势更为明显.这些现象的发生机制有待进一步探讨.
作者：李燕筠；左力；甘红兵；董捷
来源：中国血液净化 2012 年 11卷 5期
