目的 观察益盖宁(依降钙素注射液)肌肉或皮下注射对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease mineral and bone disorder,CKD-MBD)的有效性及安全性. 方法 选取维持性血液透析2年及以上,且合并不同程度骨关节疼痛、血钙升高、皮肤瘙痒及皮肤转移性钙化小结节的患者30例.首先予益盖宁注射液20U第1周肌肉或皮下注射,每日1次,以后改为3次/周,于透析后使用,疗程12周.同时予低盐低嘌呤饮食,高钙血症患者停用活性维生素D3及相应钙剂.定期复查血常规(血红蛋白、白细胞及血小板)、肝功能(直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和第3、4腰椎骨密度,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)法记录骨痛程度,随访不良反应的发生情况.结果 血钙浓度随治疗时间延长逐渐下降,8周后出现统计学差异(t=2.424,P=0.019);血磷呈下降趋势,12周后出现统计学差异(t=2.061,P=0.044);骨痛程度较治疗前明显减轻,VAS评分随治疗时间延长而下降,12周后亦出现统计学差异(x2=51.463,P＜0.0001);iPTH虽呈下降趋势,但与治疗前相比无统计学差异(x2=11.120,P=0.069);治疗后骨密度增加,因患者数量较少(n=3),未进行统计学分
作者：崔琳琳；叶朝阳
来源：中国血液净化 2016 年 15卷 3期
