目的 本研究旨在评价血清前白蛋白对住院期间发生急性肾小管损伤坏死(acute tubularnecrosis)所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的预后影响. 方法 本研究前瞻性入选自2012年02月至2014年06月在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院期间发生急性肾损伤患者.采用Cox比例风险模型来评估血清前白蛋白与急性肾损伤患者90天死亡风险的关系. 结果 本研究共入选住院期间急性肾损伤患者348例,根据全体患者血清前白蛋白的中位数,分为低血清白蛋白组(＜13.6mg/dl组)和高血清白蛋白组(≥13.6mg/dl组),低血清前白蛋白组90天死亡率为48.3％,而高血清前白蛋白组为21.4％(x2=13.622,P＜0.001).在校正了年龄、性别、C反应蛋白水平、血清白蛋白、血红蛋白、Liano评分和胆固醇后,Cox比例风险模型显示,低血清前白蛋白组住院AKI患者的90天全因死亡的风险比(Harazd ratio,HR)为1.784 (95％ CI1.059～3.006,P=0.029).并且每增加5mg/dl血清前白蛋白,90天死亡率降低24.6％(HR 0.754,95％ CI 0.606～0.938,P=0.011). 结论 血清前白蛋白是住院期间发生AKI患者全因死亡的独立危险因素.
作者：徐庆青；王文姬；俞雯艳；马帅；郝桂华；丁峰；王丽
来源：中国血液净化 2016 年 15卷 6期
