目的 通过析因设计探讨血液滤过中肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor-α,TNF-a)筛选系数的影响因素.方法 48例严重脓毒症患者随机分为8组,每组6人行连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno venous hemofiltration,CVVH)治疗,将CVVH的超滤速度[30ml/(kg·h)、70ml/(kg·h)]、血浆流量(100ml/min,180ml/min)和治疗时间(6h,12h)作为影响因素,按2×2×2析因设计分为8组,评介其对TNF-a筛选系数的影响. 结果 超滤速度、治疗时间对TNF-a筛选系数有交互作用(P=0.001),在超滤速度为30ml/h、治疗时间为6h的组中TNF-a筛选系数最高(0.162±0.002);超滤速度30ml/(kg·h)与70ml/(kg·h)相比、治疗时间6h与12h相比,TNF-a筛选系数增加(P＜0.001);血浆流量100ml/min与180ml/min相比,TNF-a筛选系数下降(P＜0.001). 结论 超滤速度、治疗时间对TNF-a筛选系数有交互作用;增加超滤速度和延长治疗时间,TNF-a筛选系数下降;增加血浆流量可提高TNF-a筛选系数.
作者：叶家骏；许卓谦；肖彬；姚淑雯；郑国营；李东华
来源：中国血液净化 2016 年 15卷 9期
