目的 研究甲状旁腺全切、次全切及全切加前臂移植手术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效.方法 对2014年4月～2015年4月在医院接受甲状旁腺切除术治疗的尿毒症SHPT 33例进行回顾性分析,比较3种术式对术后1周、1月、6月的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷的影响,对骨关节痛、皮肤瘙痒等症状的缓解情况及手术并发症.结果 ①33例手术均成功,患者骨关节痛,皮肤瘙痒及皮下软组织钙化均有不同程度缓解,以骨关节痛缓解最明显,且全切组缓解率最高,各症状缓解率均达100％;②组内比较血钙、血磷及iPTH均较术前明显下降(全切组:血钙1周t=3.922,P＜0.001;1月t=3.463,P＜0.001;6月t=3.114,P=0.006;血磷1周t=8.871,P＜0.001;1月t=8.021,P＜0.001;6月t=7.752,P＜0.001;iPTH 1周t=8.175,P＜0.001;1月t=8.175,P＜0.001;6月t=6.817,P＜0.001;次全切组:血钙1周t=4.213,P＜0.001;1月t=3.277,P=0.004;6月t=2.816,P=0.021;血磷1周t=7.783,P＜0.001;1月t=7.742,P＜0.001;6月t=7.742,P＜0.001;iPTH 1周t=5.933,P＜0.001;1月t=4.875,P＜0.001;6月t=4.886,P＜0.001;全切+前臂移植组:血钙1周t=3.114,P=0.006;1月t=3.206,P=0.005;6月t=4.027,P＜0.001;

作者：于婵媛；杨立志；窦海川；张洋；王红月

来源：中国血液净化 2017 年 16卷 1期