目的：探究不同术式及术中维持不同动脉二氧化碳分压对老年人术后认知功能障碍（POCD）发生情况的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行开腹及腹腔镜肾癌根治术的60～75岁病人67例，术中分别随机维持动脉二氧化碳分压于高（45～48 mmHg）、低（35～38 mmHg）两个水平，即分为开腹高二氧化碳组（OH）、开腹低二氧化碳组（OL）、腹腔镜高二氧化碳组（LH）、腹腔镜低二氧化碳组（LL）。采用相同麻醉诱导及维持方式。术前1 d，术后2 d、7 d行MMSE评分评定认知功能状态。结果4组病人术前MMSE评分差异无统计学意义。OH组与LH组术后2 d POCD发生率明显低于OL组与LL组（P＜0.05），术后7 d时差异无统计学意义（P＞0.05）；OH组与LH组术后2 d及7 d组间POCD发生率差异无统计学意义（P＞0.05），OL组与LL组术后2 d及7 d组间POCD发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论术中维持较高动脉二氧化碳分压可减少老年人术后认知功能障碍的发生，开腹手术与腹腔镜手术相比术后认知功能障碍的发生情况无明显差异。
作者：徐勇；严子豪；江晓菁
来源：中国血液流变学杂志 2013 年 4期
