目的 探讨影响ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发危险因素并构建临床预测模型.方法 采用回顾性研究方法 .收集2008年1月—2012年11月行手术切除并且经病理确诊为ⅠA期NSCLC 471例患者的临床资料,并对其进行预后分析.采用电话、门诊进行随访,以了解患者术后复发情况,随访时间截至2017年11月.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用COX比例风险模型进行单因素及多因素分析筛选危险因素,建立ⅠA期NSCLC患者术后复发预测模型.根据COX模型中入选变量回归系数等信息绘制患者术后5年生存率列线图及校正曲线.结果 该研究471例IA期NSCLC患者术后5年总体复发率19.1％;影响ⅠA期NSCLC患者术后复发的危险因素:单因素分析结果 显示性别(P=0.001)、年龄(P<0.001)、术前NLR(P<0.001)、术前血清CEA水平(P=0.004)、分化程度(P<0.05)、T分期(P<0.05),与ⅠA期NSCLC患者术后复发相关;多因素分析结果 显示年龄>65岁(P<0.001)、肿瘤越大(P<0.05)、术前NLR>2.5(P=0.011)、术前CEA>2.5 ng/mL(P=0.023)、分化程度低(P<0.05)是ⅠA期NSCLC患者术后复发的独立危险因素;通过变量筛选,最终模型包括年龄、T分期、术前NLR、术前CEA、分化程度,并以此绘制列线图.模型的内部验证显示该列线图具有较好的区分度(C-index=0.69)和一致性.结论
作者：徐珅杰；李洁；王翎；张振蔚
来源：中国血液流变学杂志 2020 年 30卷 1期
