目的 探讨甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2017年10月—2019年12月在复旦中山医院厦门医院接受手术治疗的125例甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料,明确性别、年龄、肿瘤大小和部位、合并桥本氏甲状腺炎以及包膜侵犯等因素与中央区淋巴结转移的关系.结果 125例患者均行甲状腺腺叶+峡部切除术+预防性同侧中央区淋巴结清扫术,术后病理显示24例(19.2％)发生中央区淋巴结转移,分析显示年龄[(40.83±7.95)岁vs.(45.80±10.96)岁;P=0.039)]、病理肿瘤直径[(5.83±1.37)mm vs.(5.11±1.94)mm;P=0.040)]、超声肿瘤直径[(6.67±2.25)mm vs.(5.57±2.23)mm;P=0.032]和包膜侵犯(50.0％vs.26.7％;P=0.027)是中央区淋巴结转移的危险因素,而包膜侵犯是中央区淋巴结转移的独立危险因素(OR 1.376,95％CI 1.062～6.677,P=0.002).结论 包膜侵犯是中央区淋巴结转移的主要危险因素,建议对术前彩超或者术中发现有包膜侵犯的甲状腺微小乳头状癌可以考虑行预防性同侧中央区淋巴结清扫术.
作者：刘信攸；张晨波；陈跃达；胡国华
来源：中国血液流变学杂志 2020 年 30卷 1期
