目的:探讨拉莫三嗪(LTG)治疗难治性癫痫时,血药浓度与疗效、剂量、合并用药、年龄之间的关系.方法:收集难治性癫痫患者119例,随机将其分为2组:LTG治疗组、LTG与丙戊酸(valproic acid,VPA)联合治疗组,再将每组按年龄分为18 ～40岁组、40岁以上组.采用高效液相色谱法(HPLC)测定LTG浓度.结果:LTG联合VPA的疗效较LTG单用更显著,两组间总有效率、血药浓度具有统计学差异(均P＜0.05).血药浓度与疗效呈正相关,LTG单用治疗组和联合VPA治疗组中不同年龄组间的LTG剂量浓度比无统计学差异(均P＞0.05).LTG治疗组的服药剂量与血药浓度呈线性相关(F=3.436,P=0.002,r=0.227);LTG+ VPA治疗组服药剂量与血药浓度无相关性(F=1.803,P=0.085).结论:LTG治疗难治性癫痫应综合考虑患者病情、年龄、合并用药、剂量等因素,动态监测血药浓度,及时调整治疗方案,将血药浓度控制在一个有效合理的范围内,达到最佳治疗效果.
作者：王晓娟；黄庆；袁君；张梅；赵伍西
来源：中国新药杂志 2019 年 28卷 14期
