目的 在脓毒症患儿急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的基础上,探讨心肌酶与预后的关系.方法 回顾性收集2009年8月至2010年5月在湖南省儿童医院ICU的重症脓毒症患儿为研究对象,以非脓毒症患儿为对照.选取入住PICU后第1次和24～72 h的CK-MB和cTnⅠ数据作为心肌酶学观察指标.同时复习相关文献获得与脓毒症病死相关的指标,选取病史资料中第1次检查的数据进行分析.以儿科脓毒症诊断标准分为脓毒症组和非脓毒症组.综合出院生存结局和出院后30 d生存结局分为死亡亚组和生存亚组;依据APACHEⅡ评分结果分为APACHEⅡ评分≥25分亚组和＜25分亚组.以COX比例风险回归法分析CK-MB、cTnⅠ和APACHEⅡ评分与预后关系.结果 656例患儿进入分析,其中脓毒症组459例(男352例,女107例),非脓毒症组197例(男151例,女46例),两组性别、年龄和原发病构成比差异无统计学意义.①复习参考文献提取15项与重症脓毒症患儿死亡相关的单因素变量,单因素分析结果显示,脓毒症组患儿的预后与CK-MB、cTnⅠ水平增高、APACHEⅡ评分≥25分、氧合指数<200、平均动脉压<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和Glasgow昏迷评分<9分有关;②进一步行COX回归分析,结果显示与重症脓毒症死亡有统计学意义的变量为CK-MB、cTnⅠ水平升高和APACHEⅡ评分≥25分;③脓
作者：黄娇甜；祝益民；卢秀兰
来源：中国循证儿科杂志 2011 年 06卷 1期
