目的 探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型.方法 回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014年1～6月的病例数据用于模型的验证.以入住PICU首次血清N-末端脑钠素原(NT-proBNP)、乳酸、WBC计数、血糖、心肌酶谱(CK、CK-Mb、LDH、Mb)、PCT、CRP检查结果作为分析指标,通过受试者特征工作(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC) ＞0.7的实验室指标,确定各项指标的最佳界值.以Logistic回归分析各项实验室指标对预后的影响,以进入Logistic回归模型各项实验室指标的β值作为原始赋分,同时对β值取整后作为简化赋分,建立风险模型并验证,考察不同总评分的敏感度和特异度.结果 362例数据纳入死亡风险模型的建立,男230例(63.5％),女132例,年龄(24.0±14.8)个月,死亡25例(6.9％);验证数据共171例,男111例(64.9％),女60例,年龄(24.3±13.5)个月,死亡11例(6.4％).①血NT-proBNP、乳酸、WBC、血糖、心肌酶谱和PCT的ROC AUC均＞0.70.②Logistic回归分析显示血清NT-proBNP、乳酸、WBC和血糖是死亡的危险因素,OR(95％ CI)分别为30.67 (3.64 ～258.68)、5.22 (1.22～22.33)、10.04 (2.12～

作者：卢秀兰；左超；仇君；肖政辉；胥志跃；陈梦施；王丽娟；祝益民

来源：中国循证儿科杂志 2015 年 10卷 4期