目的 分析不同血糖波动指标对危重患儿预后的预测价值.方法 回顾性采集2016年1月1日至2016年12月31日在PICU滞留时间≥72 h患儿的血糖水平和儿童死亡风险评分Ⅲ(PRISM-Ⅲ)中的临床指标,以入PICU后28 d转归情况分为生存组和死亡组.单因素分析血糖水平和PRISM-Ⅲ评分临床指标与入PICU后28 d转归情况的相关性,通过ROC曲线确定入科时首次血糖、72 h平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、高血糖发生率、低血糖发生率、平均血糖波动幅度和血糖不稳定指数中对人PICU后28 d转归情况预测价值最大的指标,连同单因素分析结果中有意义的指标行多因素分析.结果 生存组与死亡组24 h有创机械通气、PRISM-Ⅲ评分、72 h平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均血糖波动幅度及72 h血糖不稳定指数差异有统计学意义(P＜0.05).双变量相关分析显示,72 h平均血糖、血糖标准差、平均血糖波动幅度及72 h血糖不稳定指数与PRISM-Ⅲ评分均正相关(P＜0.01),相关系数分别为0.281、0.202、0.204和0.335.ROC曲线分析显示,PRISM-Ⅲ评分的曲线下面积(AUC)为0.733 (95％CI:0.665～0.801,P＜0.001),平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均血糖波动幅度及血糖不稳定指数AUC分别为0.624(95％CI:0.539～0.708,P=0.003)、0.654(95％CI:0.577
作者：杜语慧；李静；刘成军；许峰
来源：中国循证儿科杂志 2017 年 12卷 5期
