目的探讨冠心病患者的QT变异(QTV)和病变程度的相关性.方法 122例冠心病患者(75例劳累性心绞痛患者,47例非ST段抬高性心肌梗死患者)和55例正常对照组,在保持日常生活起居的情况下佩戴12导联动态心电图监测仪,计算机辅助下自动测量QT间期,计算相应时间段的QT间期均值(QTm)、QTV、HR间期均值(HRm)、HR间期变异(HRV)和QT变异指数(QTVI).同时采用时域法(SDNN)和频域法(LF、HF)分析心率变异性.结果①正常对照组24 h LF/HF 、HF、QTV均呈昼夜节律性变化.②非ST段抬高性心肌梗死组、劳累性心绞痛组和正常对照组之间的QTV差异显著(29.2±13.6 ms、26.8±13.1 ms、21.7±12.4 ms,P<0.05). ③正常对照组QTV 与SDNN存在负相关,相关系数为-0.40,P<0.05.而劳累性心绞痛组和非ST段抬高性心肌梗死组的QTV 与SDNN无相关性,P>0.05.④QTV、QTVI随着冠状动脉病变程度的加重而变大,且各组比较有显著性差异,P<0.05.结论 QTV与冠状动脉病变程度有关,QTV的变化不仅依赖于自主神经,而且是许多不同病理生理因素作用的结果,在心肌缺血的情况下,能更直接地反映心肌的代谢和病变状态.
作者：曲秀芬；郭晓宁；郭宏；朴晶燕；苏亚芬；黄永麟
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2006 年 20卷 3期
