目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否改善心脏性猝死(SCD)高危的慢性冠状动脉疾病(CAD)患者的预后.方法 选择2002年10月1日至2017年10月31日为预防SCD在中山大学孙逸仙纪念医院接受埋藏式心脏转复除颤器(ICD)或心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)的CAD患者,收集住院资料及随访期内的主要不良心血管事件(MACE).依据患者是否接受PCI治疗分为PCI组和非PCI组.用Cox回归模型分析患者的全因死亡率和MACE的独立影响因素.结果 本研究共入组119例患者,其中PCI组82例,非PCI组37例.与非PCI组比较,PCI组患者更多的接受抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂和他汀类药物的治疗(P<0.05).PCI组的全因死亡率低于非PCI组(7.3％vs 27.0％,P=0.004),但Cox回归显示年龄、吸烟、心房颤动/心房扑动、使用抗血小板聚集药物和他汀类药物是CAD患者全因死亡的独立影响因素(P<0.05),而PCI并非患者全因死亡和MACE的独立影响因素(P>0.05).结论 PCI不能改善SCD高危的CAD患者的预后,PCI或许不是SCD高危的CAD患者的首选治疗.
作者：黄梓尧；耿登峰；周淑娴；陈样新；雷娟；王景峰
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2020 年 34卷 6期
