目的：观察血栓弹力图（TEG）与透光率比浊法（LTA）测定药物洗脱支架（DES）术后患者氯吡格雷治疗相关的血小板高反应性（HTPR）的结果对预后的影响。方法纳入择期DES术的患者264例，使用TEG检测二磷酸腺苷聚集幅度（MA-ADP），LTA检测二磷酸腺苷聚集（LTA-ADP）。随访6个月，记录主要心脑血管不良事件（包括心源性死亡、再梗死、缺血性卒中、非计划的再次血运重建和因冠状动脉缺血导致的再次住院等缺血事件及出血事件）。采用ROC曲线下面积（AUC）评估两种方法对血小板高反应的诊断价值，同时比较两种方法检测阳性者在随访期间发生不良事件有无差异。结果两种方法对HTPR的诊断价值存在差异（AUCMA-ADP=0.771vs. AUCLTA-ADP=0.603；Z=2.246，P＜0.05）；TEG的诊断界值为49.1 mm，以此为诊断标准发现阳性者不良事件发生率更高（19.5
作者：李伟；宋现涛；许锋；吕树铮
来源：中国循证心血管医学杂志 2013 年 6期
