目的 了解血栓弹力图检测对老年糖尿病患者合并急性冠脉综合征的鉴别诊断价值.方法 连续选取接受氯吡格雷治疗的2型糖尿病合并冠心病老年住院患者313例,按照合并急性冠脉综合征与合并稳定性心绞痛分为观察组(178例)和对照组(135例),所有患者均进行血栓弹力图检测以获得花生四烯酸(AA)诱导与二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率,分析两组不同途径血小板抑制率的差异.然后分析血小板抑制率低于50％的患者罹患急性冠脉综合征的相对风险.结果 观察组与对照组相比,AA诱导的血小板抑制率相差不大(D0.05),而观察组的ADP诱导的血小板抑制率为(44.1±26.1)％,显著低于对照组(66.9±29.2％,P＜0.01).ADP诱导的血小板抑制率低于50％的患者发生ACS的几率明显增加(75％vs.46％,RR:1.60,P＜0.01).结论 血栓弹力图检测中ADP诱导的血小板抑制率偏低可能对糖尿病合并急性冠脉综合征老年患者具有鉴别诊断和风险分层的临床价值.
作者：许强
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2013 年 8卷 5期
