目的 探讨替罗非班给药途径及时机对急性心肌梗死(AMI)患者术中无复流的影响.方法 选择2015年7月~2016年7月间就诊于九江市第一人民医院诊断为AMI并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者110例,根据替罗非班给药方式不同分为A、B1和B2三组.A组(32例)患者于急诊室静脉注射替罗非班,B组患者冠状动脉内注射替罗非班,其中B1(38例)组患者于血管开通前经指引导管注入,B2组(40例)患者于球囊扩张后或PCI后出现无复流时经微导管给药.其中A组及B1组患者如球囊扩张或PCI术后仍有无复流者可经指引导管再次注入替罗非班,其统计组不变.比较各组靶血管开通前后及支架植入后即刻TIMI血流分级和矫正TIMI血流帧(CTFC)计数、替罗非班给药剂量和术后出血情况.结果 A组和B1组靶血管开通前TIMI血流分级和CTFC均优于B2组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B1组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B1组靶血管开通后TIMI血流分级优于B2组,差异有统计学意义(P<0.05),且B1组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);支架植入后即刻B2组靶血管TIMI血流分级和CTFC优于A组和B1组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B1组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).B2组术中替罗非班用量少于A组及B1组(P<0.05),但A组和B1组两组间比较差异无统计学意义(
作者：刘继文；汤曾耀；王新旺；刘玉连；曾紫微；朱保成；乔凌维
来源：中国循证心血管医学杂志 2017 年 9卷 5期
