目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清循环前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与脂代谢和颈动脉粥样硬化间的关系.方法 选取2016年12月至2018年4月于中山市小榄人民医院行冠脉造影确诊为CHD的患者127例.冠状动脉造影正常的93例患者为对照组.记录两组高血压、糖尿病病史、CHD家族史以及吸烟、脂代谢情况.考察两组脂代谢指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及PCSK9的水平.同时测定患者颈动脉内中膜厚度(IMT)来考察颈动脉粥样硬化程度.采用多因素Logistic回归分析CHD相关危险因素.采用Pearson相关性分析CHD患者血清循环PCSK9水平与其他指标的相关性.结果 CHD组患者的一般资料中高血压、糖尿病、吸烟以及脂代谢异常的比例显著高于对照组(P＜0.05).CHD组患者血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCSK9及颈总动脉IMT都显著高于对照组(P＜0.05),而HDL-C水平低于对照组(P＜0.05),两组在TG、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)和游离脂肪酸(FFA)水平上的差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析结果显示,高血压、LDL-C、Lp(a)、PCSK9和颈总动脉IMT是影响CHD的危险因素(P＜0.05),而HDL-C是CHD的独立保护因素(P＜0.05).Pearson相关
作者：林润杰；魏锦坤；周丽红
来源：中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 6期
