目的 探讨经皮冠状动脉治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并新发心房颤动(房颤)相关危险因素及对预后的影响.方法 选取聊城市第二人民医院于2014年1月至2018年3月行PCI术的STEMI患者438例,其中PCI术后合并新发房颤者116例为房颤组,未合并新发房颤者322例为非房颤组;比较两组一般资料、实验室指标、超声心动图指标、冠状动脉(冠脉)病变指标、住院时间、院内死亡率及院内主要心血管事件(MACE)发生率,采用Logistic回归模型确定该人群新发房颤危险因素.结果 两组患者的年龄、性别、白细胞(WBC)计数、血红蛋白水平、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级、无复流比例及靶血管位置组间比较差异有统计学意义(P<0.05);房颤组住院时间、院内死亡率及院内MACE发生率均显著多于非房颤组(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、复流情况、CRP及NT-proBNP均是影响PCI术后STEMI合并新发房颤的独立因素(P<0.05).结论 PCI术后STEMI合并新发房颤的发生与高龄、高CRP、高NT-proBNP水平及无复流密切相关;同时此类人群更易在住院期间死亡和出现MACE.
作者：许迎春；缪春波；常方圆；叶岩岩；左兆凯；张云
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 7期
