目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心绞痛复发与心肌微循环的相关性.方法 回顾性纳入2016年4月至2019年4月于秦皇岛市第一医院心内科行PCI的182例急性心肌梗死患者作研究对象,根据随访1年中有无心绞痛复发分为复发组(48例)与对照组(134例).采用Kaplan-Meier法分析不同微循环阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)患者1年内心绞痛复发率,Logistic回归分析心绞痛复发相关因素.结果 复发组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和IMR高于对照组,Killip分级≤Ⅱ级例数和CFR低于对照组(P均<0.05);IMR<25 U的患者心绞痛复发风险显著低于IMR≥25U者,CFR>2.9的患者心绞痛复发风险显著低于CFR≤2.9者(P均<0.001);LDL-C(OR=1.930,95％CI:1.229～3.032,P=0.004)和IMR(OR=1.283,95％CI:1.175～1.402,P<0.001)为心绞痛复发的危险因素,入院时Killip分级≤Ⅱ级(OR=0.248,95％CI:0.085～0.722,P<0.001)和CFR(OR=0.228,95％CI:0.082～0.634,P=0.005)为心绞痛复发的保护因素.结论 急性心肌梗死患者PCI后心肌微循环情况与心绞痛复发相关,监测术后IMR和CFR或有助于预测患者预后.
作者：韩孝宇；代玉涵；朱爱红；姜晓冬；安建立；张扬；王文广；杨红梅；撖越
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 9期
