目的 探讨非瓣膜病心房颤动(房颤)患者心外膜脂肪组织(EAT)与心房心肌纤维化的关系.方法 连续入选2020年1月至2021年4月于徐州医科大学附属医院心内科行首次射频消融手术的非瓣膜病房颤患者145例.术前进行左心房(LA)及肺静脉计算机断层摄影(CTA)检查,利用(Advandvage Workstation3.2,GE,USA)工作站软件分析测量总EAT和左心房EAT量、分布及放射密度.术中应用消融导管进行左房内电压标测LA低电压区(LVZ)以评估心房纤维化,根据有无低电压区将患者分为LVZ组和无LVZ组.结果 28例(19.31％)患者出现至少1个LVZ.LVZ组左心房心外膜脂肪(LA-EAT)量显著高于无LVZ组(37.03 cm3 vs.27.44 cm3,P=0.001).LVZ组的LA-EAT放射密度明显低于无LVZ组(-93.54±4.96 Hu vs.-90.31±5.84 Hu,P=0.006).多因素逻辑回归分析显示LA-EAT体积(OR=1.05,95％CI:1.001～1.096,P=0.047)及放射密度(OR=1.15,95％CI:1.104～1.209,P=0.021)是LA-LVZ的独立危险因素.结论 非瓣膜性房颤患者LA-EAT同左房纤维化密切相关,LA-EAT体积增加及放射密度降低是左房纤维化的独立危险因素.
作者：邵亚蒙；张冬冬；李菲；李承宗；胡晓芹；高贝贝；沙俊诚；张超群；王志荣；陈明龙
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 3期
