目的 分析药物洗脱球囊(DCB)治疗冠状动脉(冠脉)极小血管原位病变的安全性及有效性.方法 连续前瞻性入选2019年11月至2020年5月于北京安贞医院等六家医院心内科收入的冠脉病变血管＜2.0mm且接受DCB治疗的原位病变患者29例,在术后9个月有18例(56.25％)患者行随访冠脉造影检查和定量分析.观察入组患者DCB治疗前后血管腔变化并记录不良事件发生率.观察终点是随访时冠脉造影的晚期管腔丢失(LLL)和主要不良心血管事件(MACE),包括靶病变血运重建、死亡、心肌梗死及复合终点.结果 纳入病例靶病变参考血管平均直径为(1.71±0.27)mm,靶病变术前最小管腔直径(MLD)为(0.31±0.24)mm,靶病变LLL平均为(0.13±0.28)mm,术后即刻MLD(1.19±0.20)mm及术后9个月靶血管MLD(1.06±0.31)mm均明显大于术前(P＜0.05).1例患者(5.56％)进行了再次血运重建,DCB处理后随访期间,无心梗或死亡发生.结论 DCB治疗冠脉极小血管原位病变有效、安全.
作者：张明多；周渊；张闽；宋现涛；乔树宾；王乐丰；佟倩；张立；石蓓
来源：中国循证心血管医学杂志 2023 年 15卷 5期
